Newsletter Mars 2021

Newsletter #34

Newsletter de Mars 2021, par Géraldine Suchet, infirmière formatrice SUITE DE SOINS®, DU Plaies et Cicatrisation.

Webinar : à vos agendas !

Les jeudis de la cicatrisation, avec les webinars, se poursuivent en 2021.

Prochains thèmes :

Jeudi 18 Mars 14h-14h30 :
 Comment prendre en charge les ulcères veineux ? Quid de la compression veineuse ?

Cotations IDEL : bonne nouvelle !

Dans la newsletter N°33, nous avions évoqué la prise en charge de la séance de surveillance et/ou retrait cathéter périnerveux pour analgésie post-opératoire : AMI 4,2 (1 surveillance maximum par jour si présence d’un aidant, 2 surveillances si pas d’aidant ; 3 jours consécutifs).

Depuis le 29 janvier 2021, le décret de compétences a évolué et « permet enfin la prise en charge par les infirmiers libéraux des soins post-opératoires à domicile, notamment la surveillance ou le retrait de cathéters périnerveux pour analgésie post-opératoire ».

 

évènement

nouveautés

Dispositifs médicaux 

HYDROTAC border multisite (laboratoire HARTMANN)

  • Hydrocellulaire border non siliconé associé à un gel d’eau.
  • Apport et maintien d’une humidité sur les plaies bourgeonnantes ou en voie d’épidermisation.

            

KERRACEL (laboratoire KCI) 3 tailles :
10cmx10cm/15cmx15cm/2,5cmx45cm

  • Hydrofibre
  • Absorption des exsudats en phase de bourgeonnement. Maintien de l’humidité nécessaire à la cicatrisation.
  • La taille du pansement doit toujours être supérieure à celle de la plaie, car lors de l’absorption le pansement se rétracte.

FOCUS SUR LE KYSTE PILONIDAL (SACRO-COCCYGIEN)

https://www.chirurgien-digestif.com/kyste-sacrococcygien

Le kyste pilonidal est une affection fréquente (7000 cas/an) et bénigne touchant le sujet jeune (19-29 ans) dont 75% d’hommes. Le kyste est dû au passage d’un poil, de l’extérieur vers l’intérieur, à travers la peau du sillon inter-fessier. Il existe aussi une origine congénitale (inclusion embryonnaire), dans laquelle le poil retrouvé dans le kyste est dépourvu de son follicule pileux.

L’évolution se fait par poussées inflammatoires ou réelles infections qui vont s’ouvrir à la peau (fistulisation) ou nécessiter une intervention chirurgicale. La maladie reste asymptomatique jusqu’à l’infection.

FACTEURS FAVORISANTS

– La pilosité abondante,
– La peau grasse,
– Le manque d’hygiène,
– La position assise plusieurs heures par jour,
– Les antécédents familiaux,
– La surcharge pondérale,
– L’irritation locale par frottements répétés,
– Le pli inter-fessier profond,
– Le traumatisme dans la région sacrococcygienne.

TRAITEMENTS CHIRURGICAUX

– Exérèse large des fossettes inflammatoires
et des trajets fistuleux, avec cicatrisation dirigée
dans les suites postopératoires ;
– Exérèse + lambeau de recouvrement (de
Karydakis) ;
– Le traitement par laser.

CONSEILS

– Utilisation d’un coussin d’assise orthopédique (non remboursé) ou bouée ;
– Arrêt du sport le temps de la cicatrisation
(attention notamment au vélo et à la course à
pied qui provoquent des frottements) ;
– Port de vêtements amples en coton ;
– Élimination des poils par tonte ou dépilation pendant 1 an environ ;
– Maintien de la zone du sillon inter-fessier propre et sèche.

Cotation du pansement kyse sacro-coccygien :
AMI 4 + MCI (Pansement nécessicant un méchage ou une irrigation)